Медицина легких

При условии достаточно чувствительной настройки триггера современные дыхательные аппараты обеспечивают возможность синхронной подачи принудительных вдохов PCV при каждой попытке вдоха больного. Синхронизация в PCV.

Рубрика: Влияние ИВЛ на функцию различных органов

После стабилизации показателей оксигенации параметры Pcontrol и Fi02 снижают до возможно более низких пределов. В режиме PCV—IRV можно и нужно стремиться к вентиляции с меньшим инспираторным давлением, чем при PCV. Показатели оксигенации.

Рубрика: Влияние ИВЛ на функцию различных органов

Уровень autoPEEP требуется тщательно контролировать, поскольку он может быть достаточно высоким при PCV— IRV и оказывать отрицательное влияние на гемодинамику. Не следует прибегать к высокому autoPEEP (> 3 см вод.ст.) у больных с повышенным внутричерепным давлением (тяжелая ЧМТ, отек мозга различного генеза и т.д.): autoPEEP увеличивает внутригруднос давление, что затрудняет отток венозной крови из головного [...]

Рубрика: Влияние ИВЛ на функцию различных органов

Во время длительного вдоха происходит раскрытие спавшихся альвеол и их вентиляция. При достаточно длительном Ti (особенно I: Е > 1,5 : 1) полноценный выдох невозможен, в альвеолах создается остаточное собственное давление и они не коллабируются. Это остаточное давление называется аутоПДКВ, или «внутреннее» ПДКВ (autoPEEP, intrinsic PEEP, iPEEP). Спавшиеся альвеолы.

Рубрика: Влияние ИВЛ на функцию различных органов

В подобных случаях для поддержания приемлемого газообмена в безопасных пределах Pcontrol, PEEP и Fi02 увеличивают время вдоха. При этом соотношение вдоха к выдоху регулируется в основном в пределах 1 : 1—2,5 : 1 (под контролем оксигенации артериальной крови). Газ и его распределение.

Рубрика: Влияние ИВЛ на функцию различных органов

До сих пор ИВЛ с инвертированным соотношением вдоха к выдоху является одним из наиболее спорных режимов. ИВЛ с обратным отношением вдоха к выдоху.

Рубрика: Влияние ИВЛ на функцию различных органов

Одним из наиболее важных параметров ИВЛ в режиме PCV является время вдоха Ti. Оно должно быть абсолютно достаточным для того, чтобы произошло эквилибрирование (уравновешивание) давления в различных легочных полях и поток успел распределиться в зонах с различной растяжимостью и сопротивлением. Это является абсолютно необходимым условием эффективности PCV. Время вдоха и выдоха.

Рубрика: Влияние ИВЛ на функцию различных органов

Нередко добиться необходимого баланса между показателями оксигенации и параметрами ИВЛ бывает весьма непросто. Параметры вентиляции.

Рубрика: Влияние ИВЛ на функцию различных органов

Открытие коллабированных зон легких сопровождается ростом статической податливости легочной ткани вследствие увеличения реального ДО и объема ФОЕ легких за счет большего количества вентилируемых альвеол. Коллабированные зоны легких.

Рубрика: Влияние ИВЛ на функцию различных органов

После установки начальных параметров PCV, но при Fi02 = 60-70 % и I: Е = 1 : 1 начинают постепенно, с интервалом 20—30 минут, увеличивать Pcontrol на 2—3 см вод.ст., PEEP — на 1—2 см вод.ст. Одновременное увеличение Pcontrol и PEEP необходимо для того, чтобы не только раскрыть альвеолы на вдохе, но и предупредить их [...]

Рубрика: Влияние ИВЛ на функцию различных органов