Медицина легких

Режим PSV является современной малоагрессивной формой вспомогательной ИВЛ. Пациент получает большую степень свободы по контролю за основными параметрами вентиляции (время вдоха, частота дыхания, дыхательный объем). Режим PSV.

Рубрика: Принудительно-вспомогательные режимы ИВЛ

Снижение Psupport менее 15 см вод.ст. означает, что работа дыхания, в основном, совершается самим больным. поток, инициируемый на вдохе больным, как правило, превышает инспираторный поток аппарата, а больной во все большей степени самостоятельно контролирует дыхательный объем. Снижение Psupport.

Рубрика: Принудительно-вспомогательные режимы ИВЛ

После принятия решения об «отучении» от ИВЛ начинают постепенно уменьшать Psupport. Процесс этот очень индивидуален, зависит от состояния системы внешнего дыхания, дыхательных мышц и легочной механики того или иного больного. «Отучение» от ИВЛ.

Рубрика: Принудительно-вспомогательные режимы ИВЛ

Готовность режима «Вентиляция апноэ» (Apnoc Backup Ventilation). Поскольку при проведении PSV принципиально отсутствуют принудительные аппаратные вдохи, вероятность остановки дыхания или развития брадипноэ здесь приобретает особое значение. Режим «Вентиляция апноэ».

Рубрика: Принудительно-вспомогательные режимы ИВЛ

Большая утечка потока из контура через неплотные соединения либо слабо раздутую (отсутствующую) манжету эндотрахеальной (трахсостоми-ческой) трубки может существенно влиять на параметры PSV. Герметичность контура.

Рубрика: Принудительно-вспомогательные режимы ИВЛ

Кроме стабильности попыток самостоятельных вдохов и соблюдения синхронизации, есть еще несколько условий эффективного и безопасного проведения PSV: Грубые нарушения легочной механики.

Рубрика: Принудительно-вспомогательные режимы ИВЛ

В режиме PSV при стандартных условиях выдох наступает тогда, когда ин-спираторный поток снижается до определенного уровня (25 — 20 % от пикового потока, 5 л/мин и т. д. в зависимости от конструктивных особенностей того или иного вентилятора). Синхронизация по времени выдоха.

Рубрика: Принудительно-вспомогательные режимы ИВЛ

Особенно важна точная настойка Pramp у пациентов с достаточно активными попытками вдоха. При недостаточной скорости роста Psupport (большом Pramp) во время вспомогательного вдоха аппарат «отстает» от больного. Настойка Pramp.

Рубрика: Принудительно-вспомогательные режимы ИВЛ

Если скорость подачи Psupport слишком высока, на кривой виден характерный острый «зубец», время вдоха сокращено. При очень низкой скорости увеличения Psupport давление растет относительно медленно, кривая носит деформированный характер, время вдоха более длинное; при оптимизации скорости нарастания давления кривая давления интенсивно (но не круто) нарастает, не деформирована, имеется некоторое «плато» на высоте Psupport. Скорость Psupport.

Рубрика: Принудительно-вспомогательные режимы ИВЛ

При меньшем Pramp рост Psupport до заданного уровня происходит быстрее, чем при большем Pramp (а), инспираторная часть кривой давления растет «круче». Сама величина Psupport при этом не изменяется, но уменьшается время вдоха. Параметр Pramp.

Рубрика: Принудительно-вспомогательные режимы ИВЛ