Названия: АТС — Automatic Tube Compensation, TRC — Tube Resistance Compensation. У больного с эндотрахеальной (трахеостомической) трубкой просвет верхних дыхательных путей ограничен ее внутренним диаметром, который значительно меньше, чем диаметр гортани и трахеи. Автоматическая компенсация сопротивления эндотрахеальной трубки.
• уровень Psupport регулируется аппаратом автоматически в зависимости от инспираторного усилия больного и параметров легочной механики; Преимущества и особенности PPS.
С усилением попытки вдоха поток в контуре и реальный дыхательный объем увеличиваются, но это происходит за счет усиления работы дыхания больного, а не аппарата, ведь Psupport остается на прежнем (заданном) уровне. Попытка вдоха.
Между тем, PPS (PAV) существенно отличается от PSV и имеет перед ним определенные технологические преимущества. Во время стандартной PSV пациент самостоятельно регулирует частоту, спонтанный инспираторный поток и (частично или полностью) дыхательный объем. Режим PPS (PAV).
Синоним: PAV — Proportional Assist Ventilation (пропорциональная вспомогательная вентиляция). Метод PPS (PAV) явился развитием и совершенствованием вспомогательной вентиляции PSV. Суть метода выражена в словах его создателя и основного инициатора М. Younes (186): поддерживающее давление и требуемый для него инспираторный поток подаются пропорционально выраженности (силе) попытки вдоха больного. Пропорциональная поддержка давлением (ППД).
Одним из основных предназначений PSV является помощь в постепенном «отучении» больного от ИВЛ. В настоящее время режим PSV самостоятельно либо в сочетании с SIMV (или P-SIMV, BIPAP) чаще всего применяется на конечном этапе отключения больного от респиратора. PSV и «отучение» от ИВЛ.
Метод PSV, как и все другие виды вентиляции по давлению, требует особо тщательного контроля за проходимостью дыхательных путей. Скопление в трахее или бронхах мокроты, экссудата, густой слизи, а также бронхоспазм приводят к тому, что заданное поддерживаемое давление будет достигаться только выше места препятствия, а ниже места обструкции рабочее бронхиальное давление будет значительно меньше. Проходимость дыхательного [...]
Если скорость подачи Psupport слишком высока, на кривой виден характерный острый «зубец», время вдоха сокращено. При очень низкой скорости увеличения Psupport давление растет относительно медленно, кривая носит деформированный характер, время вдоха более длинное; при оптимизации скорости нарастания давления кривая давления интенсивно (но не круто) нарастает, не деформирована, имеется некоторое «плато» на высоте Psupport. Скорость Psupport.
Установка индивидуально необходимого уровня Psupport является краеугольным камнем проведения PSV. В процессе вспомогательной вентиляции величину Psupport приходится изменять довольно часто. Синхронизация по Psupport.
Кроме данных о реальном ДО (VTE), для регулировки уровня Psupport важно оценивать частоту спонтанного дыхания. В ответ на недостаточный уровень Psupport, а также при слишком раннем начале полностью вспомогательной вентиляции PSV больные очень чутко реагируют увеличением частоты дыхания (38). Частота дыхания.
