Медицина легких

• гарантирован определенный минутный объем вентиляции даже при уре-жении спонтанного дыхания и развитии апноэ; Преимущество режима SIMV/PSV.

Рубрика: Принудительно-вспомогательные режимы ИВЛ

До сих пор комплексный режим SIMV/ PSV широко применяется в процессе «отучения» от ИВЛ. Если позволяют клиническая ситуация и оксигенация, процесс отучения начинают с уменьшения частоты принудительных вдохов fSIMV. Риск задержки дыхания.

Рубрика: Принудительно-вспомогательные режимы ИВЛ

Сохранение активных спонтанных дыхательных движений при SIMV (особенно в промежутках между принудительными вдохами) поддерживает активность дыхательных мышц, предупреждает их атрофию, «тренирует» для последующего самостоятельного дыхания. Сохранение активных спонтанных дыхательных движений.

Рубрика: Принудительно-вспомогательные режимы ИВЛ

Безусловно, имеет значение правильная регулировка величин СРАР (не менее 4—6 см вод.ст.) и чувствительности триггера (следует начинать с 2,5-3 см вод.ст. или 3—3,5 л/мин). Излишне низкая начальная чувствительность триггера (особенно свыше 4 см вод.ст. или 4,5 л/мин) увеличивает работу дыхания по инициированию синхронизированного аппаратного вдоха. Правильная регулировка СРАР.

Рубрика: Принудительно-вспомогательные режимы ИВЛ

Режим, в основном, применяется у больных, имеющих хотя бы небольшое ко- личество стабильных самостоятельных попыток вдоха. Седативная терапия сводится к минимуму, чтобы не угнетать самостоятельное дыхание. Cинхронизированная перемежающаяся (периодическая) принудительная вентиляция.

Рубрика: Принудительно-вспомогательные режимы ИВЛ

Поскольку двухфазная вентиляция является разновидностью ИВЛ с управляемым давлением, дыхательный объем (VT) непосредственно не устанавливается, а оказывается величиной производной. Реальный дыхательный объем VTC в основном зависит от податливости легких (статического комплайнса Cst) и подаваемого инспираторного давления (точнее, разницы между Pinsp и СРАР): VTE = (Pinsp — CPAP)x Cst Двухфазные вентиляции.

Рубрика: Влияние ИВЛ на функцию различных органов

Большое значение при PCV и IRV имеет санация и поддержание проходимости ТБД, вплоть до применения бронхоскопии. Даже вентиляция с управляемым давлением не сможет расправить пораженную легочную ткань, если дыхательные пути спазмированы или блокированы мокротой. Проходимость ТБД.

Рубрика: Влияние ИВЛ на функцию различных органов

После стабилизации показателей оксигенации параметры Pcontrol и Fi02 снижают до возможно более низких пределов. В режиме PCV—IRV можно и нужно стремиться к вентиляции с меньшим инспираторным давлением, чем при PCV. Показатели оксигенации.

Рубрика: Влияние ИВЛ на функцию различных органов

Во время длительного вдоха происходит раскрытие спавшихся альвеол и их вентиляция. При достаточно длительном Ti (особенно I: Е > 1,5 : 1) полноценный выдох невозможен, в альвеолах создается остаточное собственное давление и они не коллабируются. Это остаточное давление называется аутоПДКВ, или «внутреннее» ПДКВ (autoPEEP, intrinsic PEEP, iPEEP). Спавшиеся альвеолы.

Рубрика: Влияние ИВЛ на функцию различных органов

Продолжительность времени выдоха оценивается по экспираторной части потоковой кривой. Если она достигает нулевой линии до начала следующего вдоха, то это свидетельствует о полноценном выдохе. Продолжительность выдоха.

Рубрика: Влияние ИВЛ на функцию различных органов